Размер шрифта
Цветовая схема
Поиск

Травматология-ортопедия

28-20-95
+2010
добавочный
28-20-95, +2011
Заведующий отделением
28-20-95, +2012
Заведующий отделением
28-20-95, +2013
Ординаторская
28-20-95, +2014
Дежурный врач
28-20-95, +2015
Пост
Целюба
Андрей Валерьевич
Заведующий отделением, врач травматолог-ортопед высшей категории, стаж работы более 20 лет.

Отделение развернуто на 50 койках и расположено на втором этаже в 3, 4 и 7 блоках основного корпуса. В отделении имеются палаты повышенной комфортности. В штате отделения работают 6 врачей, из которых 3 имеют высшую квалификационную категорию и стаж работы более 15 лет.

В отделении в течение года проводится лечение более одной тысячи пациентам, средний койко-день – 12, выполняется свыше 1000 операций на опорно-двигательном аппарате.

При переломах костей имеются технические возможности применения современных высокотехнологичных фиксаторов для накостного и внутрикостного остеосинтеза (LCP — пластины, динамические винты, блокируемые стержни, аппараты Илизарова, стержневые аппараты внешней фиксации). Применение высокотехнологичных методов лечения травматологических и ортопедических пациентов позволяет уменьшить сроки стационарного лечения, ускорить процесс реабилитации и восстановления трудоспособности.

Активно проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов (свыше 120 операций в год). Ежегодно выполняется более 200 артроскопических операций.

Наше отделение является учебной базой для студентов ЧГМА, врачей – интернов, ординаторов, постдипломного обучения врачей-хирургов. Отделение работает в тесном сотрудничестве с кафедрами ЧГМА.

В отделении успешно реализуются следующие основные направления:

- лечение пациентов с повреждениями скелета (переломы верхних и нижних конечностей, грудной клетки, таза);
- лечение пациентов с повреждениями сухожильно-связочного аппарата (травмы сухожилий, связок различной локализации);
- эндопротезирование при заболеваниях и травмах тазобедренного сустава;
- эндопротезирование при заболеваниях и  травмах коленного сустава;
- эндопротезирование при заболеваниях и травмах суставов пальцев кисти, стопы, запястья;
- артроскопическая хирургия коленного сустава (удаление поврежденных менисков, восстановление передней крестообразной связки, хондропластика);
- лечение пациентов с осложнениями травмы (с нарушениями сращения переломов - замедленная консолидация, ложные суставы, несросшиеся переломы, с посттравматическими остеомиелитами);
- лечение вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus);
- ортопедическая коррекция деформаций верхних и нижних конечностей;
- консервативная терапия болевого синдрома при остеоартрозах.

С 1924 г. травматолого-ортопедическая помощь взрослому и детскому населению Читинской области и до 1952 г. оказывалась общими хирургами на базе отделения общей хирургии областной больницы им. Ленина. В 1952 г. в штат отделения общей хирургии была введена ставка травматолога с выделением 20 травматологических коек. На данной должности с 1952 г. по 1959 г. трудился Прудников Константин Михайлович.

К 1960 г. назрела острая необходимость в увеличении количества травматологических коек. В августе 1960 г., с вводом в эксплуатацию новых корпусов областной больницы, было открыто травматолого-ортопедическое отделение (1 ХО) рассчитанное на 60 коек, в состав которого входили и детские койки. Отделение до июля 1961 г. возглавил Прудников К.М.

Кроме круглосуточного оказания помощи районным пациентам, травматологическая помощь оказывалась 3 раза в неделю по дежурствам жителям г.Читы.

С июля 1961 г. по август 1966 г. заведующим отделением являлся Шумецкий Лев Иссакович.

В августе 1966 г. на должность заведующего отделением назначен Пудов Виктор Александрович, который возглавлял подразделение до 1995 г. Под его руководством были сформированы основополагающие аспекты и принципы оказания травматологической помощи жителям Забайкалья.

В декабре 1966 г. в связи с открытием «отделения детской хирургии и травматологии», травматолого-ортопедическое отделение сокращено до 40 коек, но в 1976 г. вновь доведено до 60. 24 июня 1984 года отделение переведено в новую 1000-коечную больницу.

С мая 1995 г. на должность заведующего был назначен Давыдов Сергей Олегович (в настоящее время является министром здравоохранения Забайкальского края). В период деятельности Сергея Олеговича в качестве руководителя подразделения, жители города и края получили возможность получить высокотехнологическую медицинскую помощь – эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов на базе ККБ, были заложены основы для развития функционального металлоостеосинтеза при травмах скелета в Забайкалье.

В период с 2008 г. по октябрь 2009 г. в качестве заведующего отделением назначался Федотов Антон Владимирович.

С октября 2009 г. руководителем отделения является Целюба Андрей Валерьевич.

В отделении с уважением относятся к заслугам предшествующих коллег, стараются преумножить имеющиеся достижения и поднять оказание медицинской помощи на новый более высокий уровень. Так в работу отделения в последние года внедрены современные аспекты диагностики и хирургического лечения повреждений таза, кожной аутопластики при дефектах мягких тканей, внедрена современная методика пластики связок коленного сустава, внедрены современные операции при вальгусной деформации передних отделов стопы («косточки» на стопе), функциональный остеосинтез.

Продолжается работа по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов при различных патологиях. Проводятся современные операции по эндопротезированию суставов кисти и стопы. На базе отделения развернут центр «Травматологии и ортопедии», задачей которого является оказание высокотехнологической медицинской помощи.

С 2013 г. отделение вошло в состав развернутого на базе ГУЗ «ККБ» Забайкальского трамацентра первого уровня. Задачей которого является оказание помощи пострадавшим в ДТП, оказание помощи при сочетанной и комбинированной травме.

За этим нужно следить!

Вы будете носить специальные чулки, способствующие кровообращению, от 4 до 6 недель после операции, пока не достигнете среднего уровня активности. В этот период температура ноги может быть повышена, может отмечаться отёк, лёгкая болезненность.

Если заметили что-либо из нижеперечисленного, незамедлительно позвоните лечащему врачу:

  • Обострение боли
  • Усиление отёка
  • Намокание раны
  • Боль в груди или укороченное дыхание
  • Болезненность в икре или бедре прооперированной ноги
  • Постоянная или дневная лихорадка

Полноценная, правильная физическая нагрузка необходима для поддержания силы и гибкости. Как только Вы окажетесь дома (даже если Вы посещаете методиста по физкультуре), Вы сами должны следовать расписанию упражнений, столь необходимых для восстановления. Зачастую имеет смысл назначить кого-либо из близких тренером, который будет помогать Вам морально и физически в ежедневных упражнениях. Возьмите за привычку делать упражнения во время рекламных пауз, или когда начинаете читать новую главу книги. Не забывайте пользоваться льдом и давящими чулками чтобы уменьшить боль и отёк.

Оказавшись дома, нужно научиться применять навыки, приобретённые в больнице, в домашних условиях. Ни в коем случае нельзя возвращаться к старым привычкам. Чтобы обезопасить тазобедренный сустав и ускорить восстановление, используйте методики и соблюдайте предосторожности, которым Вы обучились в больнице. Продолжайте использовать опорные устройства и методики, которые Вам показал врач, чтобы защитить тазобедренный сустав по мере возрастания активности дома.

Чего следует избегать, чтобы удлинить срок службы имплантата.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - нередкая операция с предсказуемым и весьма успешным результатом. Многие пациенты настолько рады освобождению от боли и улучшению работы сустава, что иногда начинают переоценивать допустимый уровень активности и функций сустава. Усиление активности, приводящей к избыточной нагрузке на сустав, может уменьшить срок его службы. Непригодность эндопротеза напрямую связана с движениями, которые изнашивают пластиковые поверхности и нарушают фиксацию имплантата. Расшатывание имплантата и износ его пластиковых деталей могут потребовать ревизионной операции, которая, как правило, не столь успешна, как первичное эндопротезирование. Срок службы имплантата индивидуален в каждом случае. Он зависит от таких факторов, как физическое состояние пациента, уровень активности, вес и точность установки имплантата в ходе операции.

Для того, чтобы максимально продлить срок службы имплантата, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Избегать подъёма тяжёлых вещей по нескольку раз
  • Избегать длительных подъёмов по ступенькам
  • Не набирать лишний вес
  • Заботиться о своём здоровье и сохранять активность
  • Избегать видов спорта, нагружающих сустав, таких как бег, горные лыжи, спортивная аэробика
  • Проконсультироваться с хирургом перед тем, как приступить к новому виду спорта или активной деятельности
  • Сначала думать, потом двигаться

Как избежать вывиха:

Избегать сгибания в тазобедренном суставе более чем на 90°

  • Избегать внутренней ротации (поворот внутрь) бедра при его согнутом состоянии или в положении сидя
  • НЕ сидеть на низких стульях или кроватях, а также стульях без подлокотников Избегать перекрещивания ноги со средней линией туловища
  • НЕ допускайте перекрещивания прооперированной ноги со средней линией туловища
  • НЕ сгибайте прооперированный тазобедренный сустав более чем на 90°
  • НЕ позволяйте стопе или колену прооперированной ноги поворачиваться внутрь

Профилактика инфекций

Ваш имплантат" в значительной степени подвержен риску инфицирования. При любых инфекциях, зубных заболеваниях или хирургических процедурах, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Любую бактериальную инфекцию необходимо излечить не откладывая, чтобы предотвратить инфицирование сустава. Профилактический приём антибиотиков должен предшествовать любой инвазивной процедуре, в том числе любым видам зубоврачебной помощи.

Половая жизнь

Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны, и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того, чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, могут потребоваться небольшие изменения в половой жизни. Лечащий врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.

Упражнения

УПРАЖНЕНИЕ №1: Напряжение четырёхглавой мышцы бедра

Лягте на спину, вытяните ноги вдоль кровати или мата. Держите стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх, и максимально распрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Сохраняйте напряжение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте при этом дыхание.

УПРАЖНЕНИЕ №2: Подъём прямой ноги

Напрягите четырёхглавую мышцу бедра (упражнение №1). Удерживая ногу распрямлённой, поднимите её на 15-20 см над кроватью и удерживайте в течение 5 секунд.

Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №3: Тренировка лодыжки

Согните стопу, чтобы пальцы были направлены вверх, держите колено разогнутым. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Разогните стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько вращательных движений стопой. Повторяйте 30 раз за час.

Начните выполнять это упражнение, как только вернётесь в палату после пробуждения.

УПРАЖНЕНИЕ №4: Сгибание в колене и тазобедренном суставе - подтягивание пятки в положении лёжа на спине

Лягте на спину, подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №5: Напряжение ягодичной мышцы

Лягте на спину и согните колени таким образом, чтобы ступни всей поверхностью опирались на кровать. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Приподнимите таз над кроватью. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте дыхание.

УПРАЖНЕНИЕ №6: Отведение ноги в положении лёжа на спине

Лягте на спину. Отведите прооперированную ногу в сторону, при этом колено должно быть разогнуто, а стопа направлена вверх, затем приведите ногу обратно. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №7: Разгибание колена с малой амплитудой

Лягте на спину и согните прооперированную ногу в колене под углом около 30°, подложив под колено подушку. Затем поднимите голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №8: Отведение ноги в положении стоя

В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходилку. Отведите прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Инструкции по правильным движениям:

Использование ходунков

При вставании со стула перед использованием ходунков, оттолкнитесь от подлокотников руками. Никогда не опирайтесь на ходунки, пока встаёте. Как только Вы встали, поочерёдно положите руки на ходунки. Добейтесь равновесия перед тем, как сделать шаг. Ноги должны всегда находиться в пределах ходунков. Переместите ходунки вперед на удобное расстояние (руки отведены, но не вытянуты вперед) и поставьте её на все четыре ножки одновременно. Сначала сделайте шаг прооперированной ногой, прямо в центр ходунков. Сделайте шаг второй ногой, ставя её чуть позади прооперированной ноги. Пользуйтесь ходунками по меньшей мере 10-15 минут, три раза в день.

Кровать

Лежите либо на спине, либо на том боку, где не было операции. Если Вы предпочитаете лежать на спине, положите небольшую подушку между коленями, чтобы случайно не скрестить ноги. Когда Вы лежите на боку, кладите между ног подушку в течение 4-6 недель после операции, чтобы уменьшить дискомфорт. Ложитесь на кровать (или вставайте с нее) тем боком, где была операция. Следите за тем, чтобы прооперированная
нога не пересекала среднюю линию тела

Стул

Стоя спиной к стулу, отступайте назад, пока край стула не коснётся ног. Опираясь руками на подлокотники, опуститесь на сидение, держа туловище прямо. Прооперированная нога всё время должна быть вытянута вперёд. Когда Вы сидите, колени всегда должны быть ниже тазобедренных суставов (для этого можно сидеть на небольшой подушке). Ноги должны быть расставлены на 8-15 см. Чтобы подняться со стула, подвиньтесь к краю сидения. Держите прооперированную ногу вытянутой вперёд. Отталкиваясь руками от подлокотников, поднимите туловище. Не наклоняйтесь вперёд.

Как надевать носки и ботинки

Воспользуйтесь крюком с длинной ручкой. Удобнее всего носить обувь без шнурков.

Мытьё в ванной

Мыться под душем удобнее, чем принимать ванну, так как залезать в ванну нелегко. Стоя под душем, расставьте ноги на 20-30 см, под ногами должна быть нескользкая подстилка. Если Вы стоите неуверенно, сидите под душем на стуле. Используйте мешок для мыла или жидкое мыло, чтобы не пришлось поднимать упавший обмылок.

Как забраться в ванну

В первый день по возвращении домой, рекомендуется поставить в ванну стул для сидячего душа. Опираясь на ходилку, присядьте на край ванной. Возьмитесь одной рукой за спинку стула позади себя, держась другой рукой за центр перекладины ходилки. Медленно усядьтесь на стул, перенося ногу над краем ванны. Затем включите воду. Чтобы вылезти из ванны, повернитесь на стуле, перенося ноги над краем ванны. Для безопасности в ванной и душе настоятельно рекомендуется страховочный поручень.

Пользование туалетом

Опираясь на ходунки, пятьтесь к унитазу, пока не почувствуете ногами его край. Возьмитесь руками за подлокотники позади Вас, перенесите на них свой вес и медленно опуститесь на сидение. Прооперированная нога всё время должна оставаться вытянутой вперёд. Вставать следует в обратном порядке. Всегда следите за равновесием.

Посадка в автомобиль

Опираясь на ходунки, опуститесь на сидение в автомобиле. Садитесь со стороны прооперированной конечности, кроме случаев, когда Вы собираетесь сесть за руль. Опуститесь на сидение, затем развернитесь лицом вперёд. Застегните ремень безопасности.

Подъём по ступеням

Опираясь на костыли, перенесите свой вес на руки, после чего сделайте шаг вверх неоперированной ногой. Перенесите вес на неоперированную ногу и переставьте вверх костыли и прооперированную ногу.

Спуск по ступеням

Опустите костыли и прооперированную ногу на одну ступеньку вниз, опираясь на неоперированную ногу. Сделайте шаг неоперированной ногой, удерживая вес на руках, опираясь на костыли.

Помните!!! Шагайте ХОРОШЕЙ ВВЕРХ, ПЛОХОЙ ВНИЗ.

Кадровый состав