Плазмаферез
Плазмаферез (ПА)- (от греч. plasma – жидкая часть крови, apheresis – удаление) это процедура забора крови, очистки и возвращение её или какой-то части обратно в кровоток.
Лечебное действие ПА включает противовоспалительный, детоксикационный, иммуномодулирующий, реокорригирующий и другие благоприятные эффекты, в частности повышение чувствительности тканей к лекарственным субстратам. В ходе процедуры, с плазмой из крови удаляются различные вещества, которые являются причиной возникновения патологии и развития осложнений– токсины, иммунные комплексы, антитела, антигены, вредные биологические активные вещества и др. Затем плазма замещается специальными растворами и вместе с клетками крови возвращается в кровоток.
Количество процедур и их периодичность определяет врач в соответствии с показаниями.
Длительность операции плазмафереза – 1,5–2 часа.
Виды лечебного плазмафереза в нашей клинике:
1. Мембранный (аппаратный). «Плазмофильтр» (Санкт-Петербург);
2. Гравитационный (центрифужный, дискретный) на мешках;
3. Гравитационный (аппаратный). «Heamonetics» MCS+ (США).
Показания к плазмаферезу
• Системная красная волчанка;
• Неспецифический язвенный колит (болезнь Крона);
• Ревматоидный артрит;
• Бронхиальная астма;
• Миастения;
• Атеросклероз;
• Острый панкреатит;
• Рассеянный склероз;
• Хроническая димиелонизирующая полиневропатия;
• Гепатиты;
• Аллергические заболевания;
• Псориаз;
• Герпес;
• Крапивница, отек Квинке;
• Псориатическая артропатия;
• и другие.
Противопоказания
Абсолютные:
• Наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения;
• Наличие невскрытого гнойного очага;
• Аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса.
Относительные:
• Анемия (Нв – меньше 80 г\л);
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации;
• Гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.);
• Выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови);
• Флебиты периферических вен в стадии обострения;
• Отсутствие венозного доступа;
• Острая стадия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов;
• Нарушения гемостаза (снижение или отсутствие свертываемости крови);
• Психические заболевания;
• Угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности.
Осложнения
Серьезные осложнения при экстракорпоральной гемокорреции очень редки.
Немногочисленные осложнения включают в себя:
• Кровотечение из места пункции вены (сосудистого доступа), которое быстро останавливается наложением тугой повязки на место кровотечения;
• Кратковременное чувство головокружения в связи с небольшими колебаниями артериального давления во время процедуры;
• Незначительная общая слабость между процедурами, которая возникает далеко не у всех и не влияет на привычный образ жизни;
• Аллергические реакции на препараты, применяемые во время процедуры.
Плазмаферез – безопасная операция, которая, однако, требует контроля за состоянием пациента со стороны специалистов на протяжении всего сеанса и строгого соблюдения всех правил методики.
Операция пациенту проводится только при наличии обследования:
• Общий анализ крови;
• Общий белок крови;
• ЭКГ (если возраст старше 40 лет).
