Клинико-диагностическая лаборатория
В клинико-диагностической лаборатории (далее КДЛ) проводится весь спектр лабораторных исследований, соответствующий протоколам лечения. Все исследования проводятся с повседневным внутрилабораторным контролем качества, что позволяет поддерживать на должном уровне достоверность результатов исследований.
КДЛ ежегодно участвует в Федеральной системе внешней оценки качества по всем параметрам. Врачи и лаборанты КДЛ постоянно повышают свою квалификацию на центральных базах, на базе ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия», ГПОУ «Читинский медицинский колледж», участвуют в конференциях и работе научно-практического общества врачей клинической лабораторной диагностики, Федерации лабораторной медицины, Ассоциации средних медицинских работников.
Лаборатория обслуживает стационар с реанимационными отделениями, поликлинику и кардиодиспансер на 500 посещений в смену, работает в круглосуточном режиме.
Основная задача КДЛ: обеспечить проведение лабораторных исследований в соответствие с профилем ГУЗ «Краевая клиническая больница», имеющих высокую аналитическую и диагностическую надёжность в объёме согласно заявленной номенклатуре исследований при лицензировании, стандартам лечения и лабораторного обследования.
Кадровый состав:
Хамаева Цыцыгма Бальжинимаевна – врач-лаборант, кандидат биологических наук. Заслуженный работник здравоохранения Забайкальского края.
Сизикова Ольга Николаевна – врач – лаборант, высшая квалификационная категория. Заслуженный работник здравоохранения Забайкальского края.
Малкова Инна Феликсовна – врач клинической лабораторной диагностики, высшая квалификационная категория. Заслуженный работник здравоохранения Забайкальского края.
Роднина Ольга Сергеевна - врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Колесниченко Лариса Романовна - врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Дондокова Мыдык Дондоковна - врач – лаборант, высшая квалификационная категория. Заслуженный работник здравоохранения Забайкальского края.
Шведина Юлия Геннадьевна - врач клинической лабораторной диагностики.
Бадмацыренова Виктория Валерьевна - врач клинической лабораторной диагностики, вторая квалификационная категория.
Колодина Наталья Николаевна - врач клинической лабораторной диагностики, высшая квалификационная категория.
Цырендоржиева Цыцыгма Цырендоржиевна - врач клинической лабораторной диагностики, первая квалификационная категория.
Намсараева Светлана Батоцыреновна – врач клинической лабораторной диагностики.
Цыремпилова Жаргалма Ринчиновна– врач клинической лабораторной диагностики.
Подлесных Евгения Федорова- врач клинической лабораторной диагностики.
Тимохина Ольга Станиславовна- старший фельдшер-лаборант, заслуженный работник здравоохранения Забайкальского края.
- ХИМИКО-МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ
- ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Современное высокопроизводительное лабораторное оборудование позволяет проводить, кроме стандартного набора анализов, высокотехнологичные исследования:
• тиреоидная панель гормонов щитовидной железы (Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к тироидной пероксидазе), паратиреоидный гормон
• ферритин, трансферрин, эритропоэтин
• Тромбоэластограмма
• онкомаркёры (СА 125, СА 19-9, СА 15-3, раково-эмбриональный антиген, альфа-фетопротеин, ПСА общий и свободный)
• витамин В12
• маркёры инфаркта миокарда – тропонин, Д – димер
• фенотипирование крови на гелевых носителях
• проба Кумбса
Новые методы:
С марта 2019 года в лаборатории выполняется исследование маркёра остеопороза - 25(ОН) витамин Д. Данное исследование с 2019 года вошло в стандарты и протоколы лечения больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Патология паращитовидной железы, период менопаузы, частые переломы, гипо- и гиперкальциемия, гипо и гиперфосфатемия, снижение магния, повышение хлора, возраст старше 50 лет являются поводом для исследования 25 (ОН) витамина Д с целью своевременной диагностики, профилактики и лечения остеопороза.
В отделении оказываются платные услуги в соответствии с правилами оказания платных услуг ГУЗ «Краевая клиническая больница».
Для обеспечения качества клинических лабораторных исследований необходимо соблюдать правила ведения преаналитического этапа (ГОСТ Р 53079.4 – 2008).
Преаналитический этап - период, предшествующий взятию у пациента образца (ов) материала(ов).
Условия периода, предшествующего взятию у пациента образца биологического для проведения лабораторного теста, способны оказать существенное влияние на результаты лабораторного исследования. К числу факторов, влияние которых следует учитывать, относятся:
- принимаемые пациентом лекарственные препараты
- оперативные вмешательства
- инъекции, вливания, переливания
- массаж
- диализ
- введение рентгенконтрастных средств
- ионизирующее излучение
- эндоскопическое исследование
- специальные диеты
- физическая нагрузка
Взятие материала для выполнения лабораторного теста при плановом обследовании пациента должно быть проведено до осуществления лечебного или диагностического мероприятия или отложено на тот или иной период времени.
Примечание – после оперативного вмешательства, в зависимости от его объёма и характера, изменения различных показателей могут продолжаться от нескольких дней до трёх недель. После вливания растворов взятие образца крови должно быть отсрочено не менее чем на 1 час, а после инфузии жировой эмульсии - не менее чем на 8 часов. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней, после рентгенологического исследования желудка и кишечника исследование кала проводят не ранее чем через 2 дня.
Анализ пробы, взятой не вовремя, может быть хуже, чем отсутствие анализа вообще!
Лекарственные средства способны влиять на результаты назначенного теста и должны быть отменены за 2-3 дня до проведения теста, если это возможно по состоянию пациента. При необходимости исследования на фоне лекарственной терапии взятие крови должно быть произведено до приёма очередной дозы лекарств.
Биологический материал – кровь.
Кровь следует брать натощак (примерно после 12-часового голодания и воздержания от курения и приёма алкоголя), желательно между 7-ю и 9-ю часами утра. При взятии образца в иное время суток должен быть указан период времени, прошедший после последнего приема пищи (после еды в крови повышается содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов, железа, неорганических фосфатов, аминокислот). При назначении теста на мочевую кислоту необходимо исключить из рациона все мясные продукты минимум за 3 суток. При исследовании липидного спектра следует исключить из рациона яйца, масло, жирные сорта мяса, сыры.
При назначении глюкозо-толерантного теста, целью которого является определение эффективности работы инсулин-выделительного механизма поджелудочной железы, Вы должны подготовить себя изменением диеты и приёма лекарств за 3 дня до проведения теста. Вы должны следовать трём главным указаниям:
- количество углеводов в пище должно быть не менее 125 грамм в день не менее 3-х дней перед проведением теста;
- нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих тесту, но ни в коем случае голодание не должно быть более 16 часов;
- не позволять себе физической нагрузки в течение 12 часов перед началом теста;
Следует помнить, что в результате несоблюдения рекомендаций могут быть получены недостоверные результаты исследования.
Биологический материал – кал
Перед исследованием кала следует отменить приём лекарственных препаратов, влияющих на секреторные процессы в желудке, поджелудочной железе, на перистальтику желудка и кишечника, а также меняющих его цвет. Из диеты должны быть исключены мясо, рыба, помидоры, зелёные овощи. Нельзя сдавать кал во время менструации!
Биологический материал - моча
Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя, вовремя лечь спать. Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, помыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.
Нельзя сдавать мочу во время менструации!
Клинико-диагностическая лаборатория была организована в 1981 году одновременно с открытием Областной клинической больницы. Подбором кадров, организацией работы, оснащением занималась врач высшей квалификационной категории Лариса Васильевна Лукашова, ныне проживающая в Москве. Лаборатория занимала две комнаты на 6 этаже. Сегодня это большое подразделение общей площадью 363 кв. метра, где функционируют отделы: гематологический, цитологический, биохимический, серологический и изосерологический, отдел общеклинических и паразитологических исследований. Первыми сотрудниками были врачи Зарубина В.К., Почуева А.Е., Александрова В.И.; лаборанты Столярова Т.В., Шарапова Т.М., Андриевская Л.И. Из лабораторного оборудования были на тот момент фотоэлектроколориметры, монокулярные микроскопы, гематологические счётчики крови.
Постепенно штат сотрудников расширялся, в настоящее время в лаборатории трудятся 20 врачей и 40 лаборантов. С 1986 года лабораторию возглавляет врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Колесниченко Л.Р. Врачи совместно с сотрудниками кафедр ЧГМА занимаются научными исследованиями, успешно защищают диссертации. На сегодняшний день в КДЛ работает один врач имеет звание кандидата биологических наук, два врача - кандидата медицинских наук. Семь врачей с высшей, два с первой и шесть со второй квалификационной категорией. Из 40 лаборантов 13 сотрудников имеют высшую квалификационную категорию, 9 – первую и 8-вторую квалификационную категорию.
Постепенно расширился и парк лабораторного оборудования. КДЛ сегодня – это современная, оснащённая высокопроизводительным компьютеризированным оборудованием последнего поколения от ведущих производителей, позволяющее выполнять наукоёмкие лабораторные исследования, которые ранее делались только в центральных клиниках РФ. Это гематологический анализатор «LH 750» на 29 параметров крови, два биохимических автоматических анализатора «Synchron CX9» и «DxC» фирмы «Beckman Coulter», анализаторы газов и электролитов «ABL 800 Flex» фирмы «Радиометр» Дания, хемилюминисцентная система «Иммулайт 1000» фирмы «ОМБ» Франция, хемилюминисцентная система «Access II» фирмы «Beckman Coulter», США, анализатор гемостаза «ACL TOP», иммуно-ферментный анализатор «Chem Well», анализатор гликированного гемоглобина, мочевые анализаторы, анализатор кардиомаркёров и др.
