Инсульт: как распознать опасность и спасти жизнь вовремя?

01 ноября 2025

О признаках инсульта, его последствиях, факторах риска и профилактике рассказывает врач-невролог, заведующая отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее- ОНМК) Оксана Валерьевна Давлетшина.

Ежегодно в Забайкальскую краевую клиническую больницу поступает в среднем 800-900 пациентов с инсультом. Однако, благодаря работе мультидисциплинарной команды, около 62% пациентов уходят из больницы на своих ногах.

- Инсульт может привести к различным последствиям. Примерно 33% пациентов нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно себя обслуживать, и, к сожалению, только 8% возвращаются к полноценной жизни. Это подчеркивает важность своевременной диагностики и лечения.

Признаки инсульта включают: асимметрию лица (опущение угла рта), нарушение речи, невозможность улыбнуться, слабость в руке или ноге, головокружение, внезапную головную боль, двоение в глазах, нечеткость зрения и затруднение глотания.

Однако у женщин могут наблюдаться еще и нетипичные проявления: длительная икота, боли в животе, внезапная усталость, спутанность сознания или изменения в поведении. Эти признаки не всегда ассоциируются с инсультом, что может привести к задержке в диагностике.

Какую первую помощь можно оказать при признаках инсульта?

- Если вы заметили хотя бы один из вышеназванных симптомов, необходимо немедленно вызвать скорую! У врачей есть "золотое время" - от появления первых симптомов инсульта до 4,5 часов, в течение которых можно оказать адекватную помощь.

До приезда скорой: уложите больного горизонтально, приподняв голову, обеспечьте приток свежего воздуха, освободив шею и грудь от стесняющей одежды. Следите за дыханием и пульсом, при затруднении дыхания поверните голову набок. Запретите прием еды и питья, чтобы избежать попадания пищи или жидкости в дыхательные пути. А также подготовьте медицинскую документацию, особенно если имеются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Как осуществляется медицинская помощь больным с острым нарушением мозгового кровообращения в стационаре?

- В этом году у нас открылось новое приемное диагностическое отделение Регионального сердечно-сосудистого центра, что позволило разделить поток пациентов. Бригада скорой помощи доставляет сюда пациента с подозрением на инсульт, врач-невролог осматривает его в течение 10 минут, после чего проводится нейровизуализация (МРТ или КТ головного мозга). Если инсульт подтвержден, пациент госпитализируется в реанимационное отделение, где по показаниям сначала проводится тромболитическая терапия, направленная на растворение тромбов с помощью специальных препаратов (тромболитиков). Затем – интенсивная терапия. В зависимости от состояния, пациент может находиться в реанимации от 24 часов до 10 дней.

Как проходит реабилитация пациентов после инсульта?

- Реабилитация пациентов после инсульта начинается непосредственно в отделении реанимации, не позднее 48 часов после стабилизации состояния. Мультидисциплинарная команда, включающая психолога, логопеда, эрготерапевта, массажистов, физиотерапевтов, специалиста по кинезетерапии и других, начинает заниматься с пациентом по индивидуальной программе, разработанной реабилитологом. Такой комплексный подход способствует улучшению двигательных функций, восстановлению речи и когнитивных способностей, а также снижает уровень стресса и тревожности пациента.

Какие факторы риска увеличивают вероятность инсульта?

- Чтобы не случился ишемический инсульт, нужно бороться с его причинами. Правильное питание, физическая активность, контроль веса, отказ от курения и алкоголя влияют положительно.

Но один здоровый образ жизни не поможет, если у человека наследственная склонность к повышению холестерина в крови, артериальная гипертония, мерцательная аритмия, сахарный диабет, тромбоз глубоких вен или другие состояния, повышающие риск развития инсульта.

В таких случаях нужно обратиться к врачу, который пропишет препараты для профилактики с учетом уже имеющихся заболеваний. Особенно, если человек уже хотя бы раз пережил любую сосудистую катастрофу — инфаркт или инсульт.

Управление этими факторами риска может значительно снизить вероятность инсульта.

Пресс-служба ГАУЗ "ЗККБ"