Как понять, что болит именно сердце?

17 августа 2026

Как понять, что заболело именно сердце? И когда действительно нужно поднимать тревогу и обращаться к специалистам? Разбираемся вместе с заведующим отделением кардиологии Забайкальской краевой клинической больницы Сергеем Иннокентьевичем Хлудневым.

 

 Сердце — это мышца, и у него есть свои, довольно характерные способы «сообщить» о проблемах. Однако фраза «болит сердце» очень часто описывает ощущения, не связанные с самим сердцем.

- Настоящая сердечная боль обычно имеет чёткие характеристики. Во-первых локализация боли: чаще всего это давящее, сжимающее ощущение за грудиной («как будто плита на грудь упала»). Реже — жжение. Человеку трудно указать точную точку пальцем, он кладёт на грудь кулак или раскрытую ладонь. Классически боль отдаёт в левую руку (особенно в плечо, локоть, мизинец), под левую лопатку, в нижнюю челюсть, шею. Иногда может ощущаться между лопатками, - рассказал Сергей Иннокентьевич.

Важно, сердечная боль- не колющая и не острая (внезапная «уколола и прошла» — редко связано с сердцем). Это скорее тяжесть, давление, сжатие.

Сердечная боль связана с нагрузкой: она возникает при физической активности (ходьба, подъём по лестнице) или при сильном эмоциональном стрессе и проходит в покое через 5–10 минут. Это называется стенокардия напряжения.

Сопутствующие симптомы: одышка (нехватка воздуха), холодный пот, резкая слабость, головокружение, чувство страха смерти. Классическая триада инфаркта: сжимающая боль за грудиной + страх + холодный пот.

Длительность: приступ стенокардии длится несколько минут. Если боль носит постоянный ноющий характер часами или днями — это маловероятно сердце.

Может ли сердце заболеть от нервов?

 - Да, абсолютно точно. Но механизм здесь разный.

Реакция здорового сердца. У молодого здорового человека сильный стресс вызывает мощный выброс адреналина. Сердце начинает биться чаще и сильнее. Это само по себе может вызывать дискомфорт, похожий на боль. Кроме того, на фоне стресса могут спазмироваться мышцы грудной клетки, межрёберные нервы, что создаёт острую, колющую боль (межрёберная невралгия). В этом случае само сердце здорово, но его работа на износ и реакция нервной системы вызывают симптомы, - уточнил врач.

Спазм коронарных артерий (стенокардия Принцметала). Редкий, но реальный сценарий, когда из-за сильного стресса происходит спазм сосудов, питающих само сердце. Боль при этом похожа на настоящую сердечную. Такое бывает и у молодых людей.

Важно понимать: даже если причина боли неврологическая или мышечная, а не атеросклеротическая бляшка в сосуде, такой приступ — это серьёзный сигнал организма о том, что уровень стресса запредельный.

Когда нужно СРОЧНО обращаться к специалистам (красные флаги)?

- Боль за грудиной давящего, жгучего характера, которая не проходит в покое более 10–15 минут.

Боль сопровождается холодным потом, сильной слабостью, головокружением, тошнотой.

Ощущение нехватки воздуха, которое невозможно «продышать».

Нарушение ритма сердца — оно то замирает, то бешено колотится, и это сопровождается плохим самочувствием.

Потеря сознания или предобморочное состояние.

Резкое изменение артериального давления вместе с болью.

Когда стоит записаться к кардиологу в плановом порядке?

- Если острой угрозы нет, но поводы для беспокойства имеются :

Дискомфорт в груди появляется регулярно при быстрой ходьбе или подъёме по лестнице и быстро проходит после остановки.

Вы чувствуете перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение без видимой причины.

Появляется одышка при нагрузках, которой раньше не было.

Есть семейная история ранних инфарктов/инсультов (у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет).

Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.).

В любом сомнительном случае правило одно: лучше перестраховаться. Разовый вызов скорой помощи с диагнозом «межрёберная невралгия» — это нормальная практика. Пропущенный инфаркт миокарда — это трагедия.

 

 

Пресс-служба ЗККБ