Рентген- удивительная возможность разгадывать тайны организма

12 ноября 2024

8 ноября свой профессиональный праздник отметили врачи-рентгенологи. Такие специалисты не ставят диагноз пациентам – они лишь выдают заключение по полученным результатам исследования. Но зачастую без такого заключения врачу-клиницисту очень сложно разобраться в том недуге, с которым обратился больной.

Такая удивительная возможность разгадывать тайны человеческого организма с помощью рентгеновских лучей привлекла Геннадия Герасимовича еще на третьем курсе Читинской государственной медицинской академии. Вот уже 20 лет Геннадий Петрович является врачом-рентгенологом Краевой клинической больницы, 14 из которых заведует рентгенодиагностическим отделением.

В руководстве важен индивидуальный подход

Воспитывающемуся в окружении медицинских специалистов Геннадию Герасимовичу, наверное, не просто было бы избрать какой-то иной профессиональный путь. Он родился и вырос в Краснокаменске. Врачами были его бабушка, отец, тётя. При этом сам он в детстве вовсе не горел этой профессией, но в итоге не смог никуда деться от «генетической предрасположенности» к медицине. Будучи старшеклассником, он выбрал химико-биологический профиль и после окончания школы легко поступил на лечебный факультет Читинской государственной медицинской академии.

- На третьем курсе рентгенология стала моим самым любимым предметом, поэтому я начал целенаправленно готовиться к работе в этой специальности. Тогда огромную роль в моем обучении и становлении сыграли заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии профессор Владимир Юрьевич Погребняков и ассистент кафедры Татьяна Владимировна Кузина. После окончания академии я поступил в ординатуру по рентгенологии, которую проходил на базе Областной клинической больницы. Больница всегда была тем учреждением, где выполняется огромное количество диагностических исследований. Здесь было интересно работать, поскольку поток пациентов с самой разной патологией всегда был большим, а также было, у кого перенимать опыт, - отметил Геннадий Герасимович.

Много лет он работал в отделении врачом-рентгенологом сначала под руководством Алексея Иосифовича Ланцова, затем – Елены Борисовны Кожиной. На тот момент врачебный коллектив отделения был самым молодым в Краевой клинической больнице, поэтому, когда Елена Борисовна приняла решение уйти с должности заведующей, единственным подходящим для этой работы с точки зрения стажа и опыта оказался наш собеседник. Так, с 2010 года он возглавляет рентгенодиагностическое отделение.

- Согласиться взять на себя такую ответственность было нелегко. Среди среднего медицинского персонала было много специалистов гораздо старше меня, а молодому человеку руководить людьми в возрасте под 50 лет не так просто. Но, как и врачебный опыт, так и опыт руководителя пришел со временем – я понял, что с каждым нужно находить общий язык индивидуально. Поэтому, если возникают какие-то споры и проблемы, то мы можем разрешить их, открыто разговаривая друг с другом, договариваясь, - поделился Геннадий Петрович.

На сегодняшний день рентгенодиагностическое отделение располагает тремя кабинетами, в каждом из которых установлен рентгенографический комплекс. По словам заведующего отделением, долгое время специалистам приходилось работать на изрядно изношенном оборудовании. Долгожданное обновление большей части аппаратов состоялось три года назад.

- Мы полностью ушли от использования плёнки – все приборы у нас цифровые. Это сократило расходы отделения, поскольку больше не нужно закупать фиксажи, проявители. Но главное – упростился процесс исследования. Качество изображений высокое, а вероятность брака очень низкая. Полученные изображения хранятся в электронном архиве – к ним можно вернуться, чтобы посмотреть то или иное состояние в динамике. Также снимки можно пересылать врачам нашей больницы или в другие медицинские организации края, записывать на цифровые носители, - продолжил свой рассказ Геннадий Герасимович.

Для обследования пациентов отделения реанимации, палат интенсивной терапии, перинатального центра ККБ используются передвижные рентгенографические установки.

Применяют уникальные для Забайкалья методы

Также в отделении применяется ряд современных методов исследования, которые пока не внедрены в других медучреждениях края. Одним из таких является томосинтез – переходная методика между традиционной рентгенографией и компьютерной томографией.

- Это исследование близко к КТ, только тут мы получаем снимки меньшего разрешения, но с хорошей визуализацией. Прибор позволяет нам делать серьезные заключения, не направляя пациентов на дополнительные методы исследования, в том числе – на компьютерную томографию, - пояснил врач-рентгенолог.

Томосинтез особенно эффективен при визуализации лёгких, почек, костей основания черепа и лицевого скелета, трубчатых костей. С его помощью можно выявлять переломы в локализациях, не доступных для классической рентгенографии. Данный метод применяется при диагностике рака молочной железы – позволяет уточнить локализацию новообразований.

Успешно используется в отделении панорамная рентгенография конечностей (цифровая «сшивка»).

- Данный метод эффективен для диагностики травматологических пациентов, когда необходимо получить рентгеновское изображение костей в полную длину. Длинные трубчатые кости невозможно запечатлеть на один снимок, для этого и используется SLOT-«сшивка», - отметил Геннадий Герасимович.

Уникальным не только для Забайкалья, но и для многих регионов России, методом исследования, применяемым в отделении, является фистулография. Исследование позволяет визуализировать фистулы или свищи внутренних органов с помощью введения контрастного вещества. Такое обследование требуется пациентам гнойной и общей хирургии, травматологического профиля. Фистулография помогает определить очаг воспаления, объем поражения, наличие содержимого свищей.

Через рентгенодиагностическое отделение каждый день проходит огромный поток пациентов, как тех, кому назначено плановое исследование, так и больных с экстренной патологией. Специалисты отделения также работают в консультативной поликлинике ККБ. Там имеется рентгенодиагностический кабинет, оснащенный рентгеновским аппаратом с возможностью рентгеноскопии.

В отделении работают 12 врачей, включая совместителей. Всего вместе со средним и младшим медицинским персоналом насчитывается порядка 40 сотрудников.

- Среднего медперсонала нам не хватает. Стараемся взаимодействовать с Читинским медицинским колледжем, заинтересовывать студентов. Что касается врачебных кадров, то молодые специалисты охотно приходят к нам. Наше отделение для многих становится стартовой ступенью в карьере. Получив бесценный опыт, работая у нас, многие молодые специалисты в последующем становятся врачами компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Немало наших бывших коллег работает в клиниках по всей России. По их оценке, уровень нашего отделения высокий. У нас даже делается больше, чем во многих медорганизациях страны. Зачастую рентгенографические исследования строго регламентированы. Но у нас в больнице огромную роль играет наша забайкальская доброта, которая и губит нас, и в то же время помогает людям. К примеру, кто-то из коллег просит нас посмотреть пациента сверх нормы, поскольку тому нужно возвращаться домой в район. Конечно, мы идем навстречу, ведь мы и работаем для того, чтобы помогать, - убежден Геннадий Петрович.

Практическая деятельность ближе науки

Наш герой теперь и сам является наставником как для будущих, так и для уже работающих молодых врачей. По совместительству он является ассистентом кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии ЧГМА. Немало времени он посвящает занятиям с ординаторами, которых ежегодно приходит в отделение около 10-15 человек. Они слушают лекции врача; стоя за его спиной, изучают методы рентген-исследований. После обучения, найдя работу в различных медицинских организациях, многие из выпускников Геннадия Герасимовича продолжают советоваться с ним в сложных вопросах диагностики.

- Однако когда судьба ставила меня перед выбором – больница или кафедра, я выбрал практическую деятельность, поскольку наука не привлекает меня. Как говорит профессор Погребняков, есть ремесленники, которые звезд с неба не хватают, но стараются хорошо выполнять свое дело. Вот я и стремлюсь быть именно таким специалистом, - сказал Геннадий Петрович.

И этот честный труд ради здоровья пациентов нашел признание руководства и коллег – Геннадию Герасимовичу присвоили почетное профессиональное звание «Заслуженный врач Забайкальского края».

Свое личное счастье наш собеседник тоже встретил на работе. Его супруга Олеся Андреевна - врач-рентгенолог в этом же отделении, ведет прием пациентов в поликлинике ККБ. Она является уникальным специалистом с той точки зрения, что проводит рентгенологические исследования новорожденных в перинатальном центре. В ККБ такими исследованиями занимаются только два доктора.

- Что касается планов и перспектив, то на данный момент, пожалуй, в рентгенологии нет таких исследований, которые мы не смогли бы провести на базе нашего отделения. В целом же хотелось бы, чтобы пациенты были чуть добрее к врачам. Когда я только начинал работать, отношение к медикам было иным. Сейчас даже мы – рентгенологи нередко сталкиваемся с судебными разбирательствами - некоторые люди просто хотят таким образом заработать денег. Из-за огромного объема работы и подобных конфликтных ситуаций у медперсонала возникает профессиональное выгорание. Тем не менее, в этой работе держит желание помочь пациентам и нашим коллегам разобраться в сложном диагнозе. Поэтому хотелось бы, чтобы пациенты понимали, что мы такие же люди, которые не застрахованы от ошибок, но при этом стараемся качественно и на высоком уровне выполнять нашу работу, - заключил Геннадий Герасимович.

Юлия Болтаевская («Медицина Забайкалья»)

Фото пресс-службы ГУЗ "Краевая клиническая больница"